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深圳市职防院告诉你听力下降需要做哪些检查
发布人:admin        发布时间:2018-06-05
摘要:      听觉是人体十分微妙的一种感觉,听力的轻微下降,就可能使您的生活质量大打折扣。出现听力下降时,应该及时求助于专业的耳科医生,进行必要的检查。那么,常见的听力检查项目有哪些呢? 听力最基本的测试项目当属“纯音测听”,以测试从声波被耳廓收集到开始,到声波转变为神经冲动传至大脑听觉中枢的整条听觉...

 
    听觉是人体十分微妙的一种感觉,听力的轻微下降,就可能使您的生活质量大打折扣。出现听力下降时,应该及时求助于专业的耳科医生,进行必要的检查。那么,常见的听力检查项目有哪些呢?

听力最基本的测试项目当属“纯音测听”,以测试从声波被耳廓收集到开始,到声波转变为神经冲动传至大脑听觉中枢的整条听觉传导路径,如果这条通路出现任何问题,听力图都会如实的反馈。所以当我们自觉听力下降时,可以先做一个纯音测听检查测试。

 
    当声波传至中耳,也就是鼓膜后面,如果这里出现问题,此时针对中耳的测试——“声导抗”就派上用场,声导抗又称为“中耳分析仪”,它可以反映中耳的解剖结构是否破坏,鼓室压力是否异常,是否有液体渗出,进而判断中耳病变的发生和发展情况。此检查是客观测试中耳传音系统和脑干听觉通路功能的方法,临床最常见的测试项目有“鼓室导抗图”和“镫骨肌声反射”。

 

    越过中耳,声波传至内耳部分,内耳的听觉器官主要是耳蜗,此时针对耳蜗的听力测试项目——“耳声发射”就应运而生,之所以称之为“发射”,就是因为这项测试可以收集耳蜗主动发出的音频能量,如果收集到的音频能量足够多,便可以证明耳蜗工作正常。由于具有客观、简便、省时、无创、灵敏等优点,目前已作为婴幼儿听力筛选的首选。

 

    耳蜗以后,声音沿听神经继续向大脑听觉中枢传导,检测这条传导路径是否正常,需要进行——“听觉诱发电位”测试,通过声音刺激诱发听神经及脑干一系列的神经电冲动,从而反映听神经及听觉中枢的功能状态。常用的听觉诱发电位测试有耳蜗电图,听性脑干反应,40Hz相关电位和多频稳态听觉诱发反应等。

 

    以上为临床较为常用的听力相关测试,每项测试针对不同解剖部位。除此之外,小儿听力测试,还需进行特殊的“小儿行为测听”;有需求佩戴助听器和怀疑听神经病的患者还需进行“言语测听”;部分患者还需完善影像学检查(颞骨CT或内耳MRI),协助评估听觉神经和通路完整性。

 

    听力测试有的放矢,各项检查之间并没有好坏可比性,也无法相互替代。如果有听力下降者,应咨询专业人士并结合病情,选用合适的测试项目。

 

 

 

 

 

 

 

/职业健康监护科 卢杰

 

 

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